Применение витаминных препаратов во время беременности

Общеизвестно, что для нормального развития беременности и рождения здорового ребенка рекомендуется правильное сбалансированное питание. При неосложненной беременности и нормальном состоянии здоровья женщина должна получать привычный рацион питания, дополненный витаминами и микроэлементами. Причем источником необходимых витаминов и микроэлементов должны стать продукты питания. Например, рекомендуют обычную поваренную соль заменять солью йодированной. Только фолиевую кислоту невозможно получить в достаточном количестве из пищи, поэтому необходимо применять ее препараты.

Между тем, известно, что многие лекарства могут оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод и новорожденных. Особого внимания заслуживает чрезмерное увлечение в период беременности витаминами и пищевыми добавками, содержащими витамины, в результате чего возможна их передозировка со всеми вытекающими отсюда клиническими последствиями. Спонтанные выкидыши, гидроцефалия и аномалии развития сердца могут стать следствием злоупотребления витамином А, задержка психического развития и стеноз аорты у новорожденных – передозировкой витамина Д, желтухи и геморрагии – признаки нарушений в результате применения витамина К, а врожденные аномалии и расстройства желудочно-кишечного тракта - препаратов железа.

По мнению Американской медицинской ассоциации, стандартное назначение поливитаминов и минеральных веществ в период беременности и грудного вскармливания является типичной, но в целом ненужной практикой. Хорошо сбалансированная диета с учетом потребностей беременных женщин и кормящих матерей снижает необходимость в таких препаратах. Нет доказательств того, что профилактическое применение препаратов железа имеет сколько-нибудь значимый эффект, но фактом является то, что они часто вызывают желудочно-кишечные расстройства, рвоту, запор или диарею у женщин, что заставляет женщин отказываться от их приема. Считается, что в промышленно развитых странах нет необходимости принимать препараты железа в профилактических целях. Регулярный их прием необходим только женщинам с анемией или тем, у которых имелось истощение запасов железа в организме в начале беременности при менструальных кровопотерях, частых беременностях или хронической недостаточности питания.

Необходимо помнить, что на ранней стадии беременности ни одно лекарство не является стопроцентно безопасным. При беременности лекарства должны назначаться тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода, а во время первого триместра беременности избегать, по возможности, применение всех лекарственных препаратов.

По материалам Мать и дитя в Кузбассе,- №4(31) 2007, с.28